Risiko Bahagian C Terbesar Anda Mungkin Hanya Hospital Anda

Anda mungkin sudah mengetahui faktor-faktor yang meningkatkan peluang anda untuk mempunyai a Bahagian C . Jika anda bayi dalam posisi sungsang , jika anda mengandung kembar atau kembar tiga , atau jika anda berlebihan berat badan atau menghidap diabetes semasa hamil, terdapat lebih banyak kemungkinan anda akan bersusah payah untuk melahirkan anak anda. Tetapi anda mungkin tidak tahu bahawa risiko terbesar 'mungkin hanya hospital mana yang ibu masuk untuk melahirkan bayinya.'

Itulah pendedahan yang membimbangkan Dr. Neel Shah, seorang profesor obstetrik di Sekolah Perubatan Harvard, yang dibuat bersama penemuan daripada Penyiasatan Laporan Pengguna pada kadar Cesarean di A.S.

Telah dilaporkan secara meluas bahawa penghantaran bahagian C - yang membentuk satu pertiga daripada semua kelahiran - telah meningkat 500 peratus yang mengejutkan sejak 1970, dan laporan ini, yang dikeluarkan hari ini selepas semakan meluas lebih daripada 1,200 hospital, membantu menjelaskan sebabnya. Pertama, ia menunjukkan perbezaan yang membimbangkan dalam kadar bahagian C. Sasaran - disyorkan oleh Jabatan Kesihatan dan Sumber Manusia - adalah di bawah 24 peratus. Walaupun sebuah hospital, di Illinois, mencatatkan kadar 9 peratus yang mengagumkan, yang terburuk, di Florida, adalah pada 68 peratus.



Hasilnya juga menghapuskan alasan bahawa sesetengah bandar secara semula jadi lebih baik daripada yang lain: kadar berbeza-beza secara meluas di hospital dalam komuniti yang sama, beberapa daripada 11 peratus hingga 35 peratus.

Analisis Consumer Reports mengekalkan tumpuannya pada ibu kali pertama dengan kelahiran berisiko rendah — bermakna, kehamilan adalah untuk bayi tunggal yang, pada masa bersalin, adalah jangka penuh dan kedudukan yang betul. Apa yang mereka dapati ialah hampir separuh daripada pembedahan C dilakukan dalam situasi di mana bayi boleh dilahirkan secara faraj dengan selamat.

kenapa? 'Sesetengah orang mengatakan ibu lebih tua, terdapat lebih banyak diabetes, terdapat lebih banyak hipertensi, terdapat lebih banyak obesiti, terdapat lebih banyak IVF, terdapat lebih banyak kembar - tetapi semua itu secara kolektif hanya menjelaskan sedikit peningkatan dari semasa ke semasa, ' kata Shah.

Walaupun keputusannya juga menafikan teori bahawa lebih ramai wanita meminta bahagian-C — akaun demografi sedemikian kurang daripada satu peratus — ia berkemungkinan besar berkaitan dengan budaya hospital terhadap penghantaran masuk dan keluar. Ramai doktor bimbang bahawa bersalin yang lebih lama membawa kepada komplikasi jadi campur tangan apabila, sebenarnya, bahagian C yang tidak ditunjukkan secara perubatan lebih berkemungkinan membahayakan pesakit.

Garis panduan baharu daripada Kongres Obstetrik dan Ginekologi Amerika mungkin membantu penyedia penjagaan kesihatan menurunkan angka ini, tetapi ia tidak akan berlaku dalam sekelip mata. 'Mengubah itu memerlukan masa,' kata Dr. Aaron B. Caughey.

Bagaimanakah anda memastikan anda tidak menjalani C-section yang tidak perlu? Berikut ialah cadangan Laporan Pengguna:

1. Ketahui Kadar C-Section Hospital Anda

Anda boleh mulakan dengan mencari hospital anda Pangkalan data awam Laporan Pengguna . Kadar bahagian C-nya hendaklah di bawah 24 peratus. Jika data tidak tersedia, tanya doktor anda. Jika mereka tidak akan mendedahkan maklumat ini, pertimbangkan hospital lain.

2. Pilih Pembekal Anda Berhati-hati

Sesetengah amalan menjejaki kadar C-section doktor individu juga, tetapi jika tidak, tanyakan tentang pendekatan mereka untuk bersalin dan bersalin. 'Pembekal harus dapat menyatakan falsafah mereka tentang menyokong kelahiran faraj, ' kata Caughey.

3. Jangan Biarkan Saiz Bayi Anda Menggerakan Anda

Salah satu salah tanggapan yang paling banyak disebarkan tentang C-section ialah bayi yang besar memerlukan prosedur itu. Tidak begitu, menurut garis panduan ACOG baharu, yang menyebut kaedah yang digunakan untuk menilai berat bayi menjelang akhir kehamilan adalah tidak tepat. 'Bayi biasanya perlu 11 paun atau lebih besar untuk membenarkan pembedahan Cesarean, ' kata Caughey.

4. Risiko Rendah yang Anda Boleh Kawal

Memang benar bahawa hospital bukanlah satu-satunya punca: wanita yang berlebihan berat badan dan obes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menjalani pembedahan C. Lakukan yang terbaik untuk mengurangkan berat badan berlebihan sebelum hamil, dan ketahui bahawa jika anda berlebihan berat badan, anda sepatutnya bertambah sedikit semasa hamil berbanding mereka yang tidak. Tidak kira saiz anda, semua wanita juga harus mempertimbangkan senaman yang sesuai untuk kekal cergas semasa hamil.

5. Pertimbangkan Bidan atau Doula

Selalunya dilihat sebagai pendekatan alternatif untuk bersalin, faedah mempunyai bidan - seseorang yang boleh melahirkan anak anda tanpa pembedahan - atau doula - jurulatih kelahiran terlatih yang boleh memberikan sokongan fizikal dan emosi sepanjang bersalin - kini disyorkan. Dalam amalan, telah terbukti bahawa kehadiran jenis ini membawa kepada penghantaran yang lebih pendek dan lebih sedikit bahagian C.

6. Jangan Tergesa-gesa Mendorong

Doktor tidak boleh cuba untuk mendorong kelahiran melainkan ada sebab perubatan yang kukuh — jika air wanita pecah dan bersalin tidak bermula dengan sendirinya atau dia seminggu atau lebih melepasi tarikh bersalin.

7. Abaikan Jam

Garis panduan baharu itu juga menyeru untuk membenarkan lebih banyak masa dalam setiap fasa buruh dan penghantaran. Secara amnya, campur tangan harus berdasarkan kepada prestasi bayi dan ibu, bukan tentang berapa jam telah berlalu.